laporan kasus psoriasis

Laporan Kasus Psoriasis disusun dr. hasan saat jadi asisten dokter di balai kesehatan kulit makassar. kasus ini disebut juga dengan psoriasis vulgaris. berikut kasus lengkapnya

Berikut laporan kasus dari dr. hasan yang sudah disusun rapi dan lengkap. beliau dulu di bimbing oleh dokter ahli kulit dan menyelesaikan laporan kasus ini

selama proses pembelajaran jadi asisten dokter kulit dibimbing langsung oleh dr. Musafirah Sp.KK dari Balai Kesehatan Kulit di Makassar

Anda bisa akses dan download file dr. hasan untuk laporan kasus psoriasis

Kasus Kulit yang sering terjadi pada diri kita tanpa kita sadari

kasus ini terjadi pada seorang laki laki umur 34 tahun dan tanpa sadar sudah banyak bercak eritema di badannya

laporan kasus psoriasis
Medisupdate.com

Psoriasis adalah penyakit kulit kronik residif dengan lesi yang khas berupa  bercak-bercak eritema berbatas tegas, ditutupi oleh skuama yang tebal berlapis-lapis berwarna putih mengkilat serta transparan.

Khas pada Psoriasis ada atanda khas berikut salah satunya atau lebih yaitu fenomena tetesan lilin,  Auspitz  dan Kobner.

Penyebab psoriasis hingga saat ini tidak diketahui.

Berikut Laporan Kasus selengkapnya dari dr. hasan dan nanti anda bisa download fulltext file Laporan Kasus Psoriasis dari beliau



Laporan Kasus Psoriasis

Berikut Laporan kasus psoriasis pada pasien dimulai dari identitas, anamnesis dan pemeriksaan fisik serta pengobatannya

Identitas Pasien

Tanggal Masuk RS      : 18-02-2014

  • Nama                          : Aripuddin
  • Umur                          : 34 tahun
  • Jenis Kelamin              : laki-laki
  • Alamat                        : jl. Jene tallasa turatea. jeneponto
  • Agama                        : islam
  • Pekerjaan                    : wiraswasta
  • Status Perkawinan      : sudah menikah

Anamnesis

  • Autoanamnesis

Keluhan utama

  • Bercak Kemerahan yang meninggi pada kulit yang disertai rasa gatal dan bersisik tebal, berlapis- lapis berwarna putih pada punggung, kedua lengan, siku, kedua tungkai sejak ± 2 bulan yang lalu.

Anamnesa Terpimpin

Laporan Kasus Psoriasis

  • pasien mengeluhkan timbulnya bercak  –   bercak kemerahan pada kulit yang disertai rasa gatal di punggung, kedua lengan, siku dan kedua tungkai sejak ± 10 bulan.
  • Awalnya pertama kali pasien mengeluhkan bercak kemerahan sebesar uang koin 100 rupiah yang terdapat pada kedua lengan nya lama kelamaan bercak tersebut semakin gatal, lalu dia memberikan kalpanax.
  • dan lama kelamaan bercak   – bercak tersebut membesar sehingga membentuk bercak  –  bercak kemerahan yang meninggi dan bersisik tebal dan berlapis  berwarna putih dan tidak berminyak. Jika bercak  – bercak kemerahan terasa gatal pasien mengaruk nya dan mengakibatkan jadi mengelupas.
  • Bila keringatan dan pada malam hari terasa lebih gatal sehingga menggaruknya sampai berdarah, kemudian pasien  berobat ke puskesmas dan diberikan obat dan salep.
  • ± 2 bulan yang lalu pasien merasa keluhan tersebut berkurang sehingga pasien tidak pernah berobat lagi dan tidak mengambil obat lagi, kemudian lama kelamaan muncul kembali bercak  –  bercak kemerahan disertai dengan gatal dan bersisik tebal dan  berlapis berwarna putih seperti serpihan ketombe jika di garuk,
  • dan makin meluas ke  bagian punggung bercak  –  bercak kemerahan yang sedikit meninggi yang terasa gatal dan mulai terdapat di kedua tungkai pasien, Pasien tidak demam sebelumnya.
  • Akhir-akhir ini pasien mengeluh sedang banyak pikiran. Pasin perokok aktif dan tidak mengkonsumsi minuman beralkohol dan akhirnya pasien memutuskan kembali untuk  berobat ke balai kesehatan kulit Pemprov Sulsel.

Riwayat Penyakit Dahulu :

  • Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya ± 3 bulan yang lalu.
  • Tidak ada riwayat diabetes.

Riwayat Penyakit Keluarga :

  • Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan yang sama seperti Pasien

Status Dermatology

laporan kasus psoriasis

bukan cuma di perut tapi di punggung dan sekitar tulang belakang tampak psoriasis, liat gambar dibawah

Pemeriksaan Laporan Kasus Psoriasis

  • Pemeriksan tetes lilin

Fenomena tetesan lilin ialah skuama yang berubah warnanya menjadi putih pada goresan, seperti lilin yang digores, disebabkan oleh berubahnya indeks bias. Cara menggores dapat dengan pinggir gelas alas

  • Pemeriksan  Auspitz

Pada fenomena Auspitz tampak serum atau darah berbintik-bintik yang disebabkan oleh papilomatous. Cara mengerjakannya demukian : skuama yang  berlapis-lapis dikerok, misalnya dengan pinggir gelas alas. Setelah skuamanya habis, maka pengerokan harus dilakukan perlahan-lahan, jika terlalu dalam tidak akan tampak perdarahan yang berbintik-bintik, melainkan perdarahan yang merata.3

  • Pemeriksan kobner 

Fenomena  Kobner trauma pada kulit penderita psoriasis misalnya oleh garukans ehingga menimbulkan kelainan yang sama dengan kelainan psoriasis. Timbulkira-kira setelah 3 minggu.1,2,


Akses file Laporan Kasus Psoriasis dibawah ini

Anda bisa download filenya disini = File-Psoriasis-word-fulltext

untuk file PPT silahkan klik disini = file-Psoriasis-PPT


RESUME MEDIS

Laporan Kasus Psoriasis dr. hasan

Pasien masuk Poli Balai Kesehatan Kulit dengan keluhan Bercak Kemerahan yang meninggi pada kulit yang disertai rasa gatal dan bersisik tebal, berlapis- lapis berwarna putih pada punggung, kedua lengan, siku, kedua tungkai sejak ± 2 bulan yang lalu.

Sejak ± 10 bulan yang lalu pasien mengeluhkan timbulnya bercak  –   bercak kemerahan pada kulit yang disertai rasa gatal di punggung, kedua lengan, siku dan kedua tungkai. Awalnya pertama kali pasien mengeluhkan bercak kemerahan sebesar uang koin 100 rupiah yang terdapat pada kedua lengan nya.

lama kelamaan bercak tersebut semakin gatal, lalu dia memberikan kalpanax. dan lama kelamaan bercak   –   bercak tersebut membesar sehingga membentuk bercak   –  bercak kemerahan yang meninggi dan bersisik tebal dan berlapis  berwarna putih dan tidak berminyak.

Jika bercak  – bercak kemerahan terasa gatal pasien mengaruk nya dan mengakibatkan jadi mengelupas.

Bila keringatan dan pada malam hari terasa lebih gatal sehingga menggaruknya sampai berdarah, kemudian pasien berobat ke puskesmas dan diberikan obat dan salep.

± 2 bulan yang lalu pasien merasa keluhan tersebut berkurang sehingga pasien tidak pernah berobat lagi dan tidak mengambil obat lagi, kemudian lama kelamaan muncul kembali bercak  –  bercak kemerahan disertai dengan gatal dan bersisik tebal dan  berlapis berwarna putih seperti serpihan ketombe .

jika di garuk, dan makin meluas ke  bagian punggung bercak  –  bercak kemerahan yang sedikit meninggi yang terasa gatal dan mulai terdapat di kedua tungkai pasien.

Pasien tidak demam sebelumnya. Akhir-akhir ini pasien mengeluh sedang banyak pikiran. Pasin perokok aktif dan tidak mengkonsumsi minuman beralkohol dan akhirnya pasien memutuskan kembali untuk  berobat ke balai kesehatan kulit Pemprov Sulsel

  • Diagnosis banding untuk kasus ini yaitu:
  • Dermatitis seboroik
  • Pitiriasis Rosea
  • tinea corporis,
  • parapsoriasis
  • Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik maka pasien didiagnosis dengan :

Terapi PSORIASIS

  • Terapi yang diberikan pada pasien ini berupa :
    • Penatalaksanaan khusus yaitu dengan memberikasn farmakologi
      • Sistemik:
        • metilprednisolon 3 x 4 mg
        • cetirizine 1 x10 mg
      • Topikal: jika gatal
        • Betamethason dipropionat 0.05% salep yang di oleh tipis  –   tipis pada lesi yang diberikan 2 kali sehari terutama pada pagi dan malam hari.

Untuk pembahasan lengkap silahkan akses filenya dibawah


Akses file Laporan Kasus Psoriasis dibawah ini

download filenya disini = File-Psoriasis-word-fulltext

untuk file PPT silahkan klik disini = file-Psoriasis-PPT


Demikian Laporan kasus psoriasis dari dr. hasan

anamnesis, pemeriksaan fisik dan pengobatan sudah dijelaskan lengkap

semoga bermanfaat buat anda

terima kasih

Akses file laporan kasus lainnya klik disini = Laporan kasus di rumah sakit

By Medisupdate.com

Medical Doctor In Indonesia

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error

Dapatkan Ilmunya dan jangan Lupa Share :)